近日，由山东德衡(潍坊)律师事务所武凯、徐晓芸律师代理的一起人身保险合同纠纷案件，经山东省昌乐县人民法院主持调解圆满办结，帮助被保险人成功拿到16万元保险理赔款，当事人保险权益得到有效维护。

案情简介

　　当事人周先生在某保险公司投保重疾险及百万医疗险，按期缴纳保费并完成续保，保险合同合法有效。保险期间内，周先生确诊肺部恶性肿瘤，属于案涉保险合同约定的重大疾病范畴，住院治疗产生医疗支出。

　　当事人向保险公司申请理赔后，保险公司未予赔付，还单方解除了涉案医疗保险合同。当事人多次与保险公司沟通协商理赔事宜均无果，身患重疾的当事人同时承受经济与精神双重压力。为维护自身合法权益，当事人委托德衡保险拒赔律师团队向人民法院提起诉讼，主张保险理赔权益。

团队办案过程

　　接受委托后，武凯、徐晓芸律师第一时间梳理全部投保资料、保险条款、就诊病历、缴费记录，厘清两份保险的投保、续保时间与保险责任边界，锁定案件核心争议焦点。

　　团队仔细研判保险公司拒赔及单方解除保险合同的理由，围绕保险合同效力、保险事故发生时间、保险责任范围、保险人解除权行使条件收集固定证据，搭建完整代理思路。

　　办案中律师一方面整理全套证据材料、代理意见，做好开庭预案;另一方面把握调解契机，在法院主持下与保险公司开展多轮谈判沟通，结合事实与法律充分阐释当事人应当享有的保险保障权益。

案件结果

　　经承办法官组织调解，各方充分权衡，自愿达成调解协议：保险公司于约定期限内向当事人支付保险理赔款16万元，案涉事故一次性处理完毕，双方再无其他争议，案件顺利办结。

　　本案办结后，当事人对案件处理结果高度认可，专程送来锦旗，对武凯、徐晓芸律师专业尽责的法律服务表达感谢。锦旗既是当事人对律师办案工作的肯定，也是对德衡保险拒赔律师团队的鞭策与鼓励。

案件启示

　　保险的意义在于风险保障，但实践中不少被保险人发生保险事故后遭遇拒赔、少赔、拖赔。普通当事人面对保险公司，往往存在专业、信息上的劣势，独立维权难度较高。

　　本案以调解方式案结事了，既帮助身患重病的当事人快速取得理赔款项，缓解医疗开支压力，也减少当事人漫长诉讼程序消耗，实现法律效果与社会效果的统一。

德衡保险拒赔律师团队丨专业专注保险理赔争议

　　德衡保险拒赔律师团队，立足山东本土，辐射全国办理保险纠纷案件。团队长期深耕保险理赔争议领域，重点处理各险种项下的拒赔、少赔、拖延赔付等疑难复杂案件。

　　团队扎根齐鲁大地，积累了大量跨地域保险纠纷的实战经验。团队成员持续钻研保险法律体系、保险产品条款规则、保险核保核赔实务逻辑，兼顾医学事实研判，构建起 “保单研判 — 证据归集 — 诉前协商 — 诉讼代理 — 调解谈判” 全链条标准化办案体系，坚持谈判前置、诉讼兜底的办案路径，根据个案实际灵活选择调解或诉讼策略，力求为当事人寻求高效、务实的维权方案。团队提供免费初步案件评估，结合全风险代理模式切实降低当事人维权门槛。

　　德衡保险拒赔律师团队坚持垂直深耕保险纠纷领域，办案视角始终站在投保人与被保险人一方，直面投保消费者与保险机构之间天然存在的信息差、专业差，帮助当事人把保险合同纸面约定的保障转化为现实权益。

　　未来，德衡保险拒赔律师团队将继续秉承德衡 “专业专心、专才专注” 的服务理念，恪守追求卓越、追求公正的执业初心，发挥平台与地域双重优势，持续为广大保险消费者提供专业、务实的法律服务，助力更多当事人妥善化解保险理赔困境，守护群众的保险保障权益。